• 罗马IV标准有助于诊断,治疗儿童胃肠道疾病

    2019-03-11 16:05:06

    罗马IV标准有助于诊断,治疗儿童胃肠道疾病 2016年6月1日 一个孩子总是感到恶心,但没有医学检查可以发现什么是错的。或者孩子经常呕吐,但没有疾病或饮食失调来解释它。这些以

      罗马IV标准有助于诊断,治疗儿童胃肠道疾病

      2016年6月1日

      一个孩子总是感到恶心,但没有医学检查可以发现什么是错的。或者孩子经常呕吐,但没有疾病或饮食失调来解释它。这些以及其他没有明显原因的胃和肠相关问题被称为功能性胃肠道疾病。

      由于没有明确的原因,这些疾病的诊断和治疗可能很困难,其中还包括肠易激综合征和功能性便秘。这些疾病甚至可能被父母或医生无意中解雇,因为根本不存在。然而,在全国儿童医院的领导下制定的关于这些疾病的国际指南旨在使诊断和治疗更容易。

      该指南称为罗马IV标准,是罗马国际基金会制定的标准的第四版。该标准涵盖所有年龄组。制定儿童和青少年标准的六人委员会由Nationwide Childrens的胃肠病学,肝脏病学和营养学主任Carlo Di Lorenzo主持。全国儿童运动中心研究主任Miguel Saps也是国际委员会成员之一。

      “我将这些疾病与头痛相比较,”迪洛伦佐博士说。 “如果你头疼,这并不意味着你患有脑瘤或脑膜炎。以同样的方式,人们可能有腹痛,但他们没有阻塞或溃疡。然而,他们仍然在经历痛苦,并且它仍在影响他们的生活,有时甚至会大幅度地影响他们的生活。

      该指南允许医生更准确地诊断和治疗以下疾病,这些疾病影响全世界约30-40%的儿童:

      循环呕吐综合征

      功能性恶心和功能性呕吐

      反刍综合症

      吞气症

      功能性消化不良

      过敏性肠综合征

      腹部偏头痛

      功能性腹痛 - 未另行说明

      功能性便秘

      非保留性大便失禁

      相关故事儿童期胃肠道感染可引起乳糜泻晚期扫描显示与治疗后莱姆病综合征有关的脑部炎症心脏病发作更可能是女性致命的,且发病率正在上升目前,仅有10-15%的儿童患有功能性便秘。卫生系统每年花费超过30亿美元。专家说,只有一个原因是更快,更准确的诊断可能会改变游戏规则。

      根据Di Lorenzo博士的说法,过去的指导原则可能导致医生下令进行一系列检查以排除所有可能的疾病,然后才能进行功能性胃肠道疾病诊断。这可能会让患者感到恼怒,并增加他们已经经历的焦虑。新标准清楚地表明,可以在没有详尽测试的情况下进行诊断。

      

      “患者的病史和体检是进行诊断的关键,”医学博士Desale Yacob说,他是Nationwide儿童的胃肠病学家,治疗功能性胃肠疾病。 “正如我们应该和每一位来看我们的病人一样,我们需要倾听患者和父母所呈现的历史。这不是孩子想象的东西。这些是影响孩子生活的真实症状。应该认真对待它们并迅速予以处理。“

      虽然原因并不总是显而易见的,但最近十年的研究为可能导致功能性胃肠道疾病的因素提供了新的视角。医生们说,压力,抑郁和其他心理问题以及这些疾病之间存在着密切的联系 - 这就是他们所谓的“脑 - 肠连接”的一部分。药物治疗可能对某些疾病有效,但非医疗治疗选择,如针灸,按摩治疗,咨询和放松练习也是如此。

      “我们正在治疗整个人,而不仅仅是胃肠道或单个器官”。迪洛伦佐博士说,他也是俄亥俄州立大学医学院临床儿科学教授。 “我们与心理学家,营养学家,治疗师和其他人密切合作,帮助孩子变得更好。”

      资料来源:全国儿童医院